Болезнь Боуэна

Далеко не у каждого кожное заболевание может перерасти в инвазивный рак, но болезнь Боуэна - это именно та патология. Чтобы не допустить самого страшного, нелишним будет знать о способствующих ей факторах, симптомах и методиках воздействия.

Определение и причины заболевания

Ученые дают заболеванию, описанному J.T. Bowen, четкое определение - это внутриэпидермальный рак кожного покрова. Он представляет собой единичные образования на кожном покрове, иногда они бывают множественные. Отличительной характеристикой является то, что они локализуются в поверхностном слое под названием эпидермис. Данная патология отличается тем, что прорастания в региональную дерму или какие- либо другие ткани, не происходит.

Внимание! Болезнь Боуэна по МКБ 10, относящаяся к классу II (D00-D09), известна большим риском перехода в плоскоклеточный рак. При таких обстоятельствах опухоль начинает разрастаться и давать метастазы.

Только врач может поставить верный диагнозЧто касается причин, то к ним, прежде всего, относится негативное влияние канцерогенных веществ химического строения, ультрафиолета, ионизирующей радиации. Столь неприятная патология может быть спровоцирована травмой с последующим образованием глубоких следов, инфицированием вирусом папилломы человека, дерматозами хронического течения. В частности это касается красной волчанки, плоского лишая. Эти состояния способны спровоцировать жизненно опасные изменения в клетках кожных покровов.

Признаки заболевания

Медицинская практика показывает, что внутриэпидермальный рак способен поразить практически любой участок кожного покрова и не только. Часто встречаются проявления болезни Боуэна в полости рта, они имеют вид небольшого пятна округлой формы. Сначала это красноватое пятнышко, но со временем оно переформируется в медно-красную бляшку, а ее поверхность начинает шелушиться. Чешуйки имеют белый цвет, иногда желтоватый оттенок, и довольно легко удаляются с поверхности бляшки. Но на их месте открывается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

По мере развития появляются и другие симптомы болезни Боуэна. Например, поверхность области поражения становится разнородной, более того, на ней отмечаются участки отмирания тканей, бородавчатых разрастаний, чрезмерного утолщения рогового слоя. Бляшка характеризуется неравномерным ростом и приобретает возвышенные края. Размер очага колеблется в пределах 2-5 мм.

Внимание! Нельзя допустить изъзявление бляшки, потому что это является главным признаком того, что опухоль переходит в инвазивную стадию, т.е. развивается плоскоклеточный рак.

Часто у мужчин с болезнью Боуэна отмечается несколько очагов, которые по мере роста начинают сливаться друг с другом. Если областью поражения является слизистая оболочка, то бляшки характеризуются бархатистой папилломатозной поверхностью. В случае заболевания участка возле ногтя, ногтевая пластина начинает расплавляться, изъявляться, а кожа вокруг - шелушиться. Темный окрас бляшки встречается крайне редко.

Существуют еще клинические признаки, которые выявляются путем специальных исследований. В отношении эритроплазии Кейра и болезни Боуэна проводится дифференциальная диагностика, заключающаяся в исключении недуга, не подходящего по каким-либо симптомам. Для подтверждения диагноза проводится биопсия и дальнейшее гистологическое исследование взятого на анализ образца. На первый взгляд клетки патологического образования очень похожи на элементы строения злокачественной опухоли. Но есть несколько важных отличий:

  • они не выходят на внутренние слои строения кожи;
  • не проникают через базальную мембрану.

Терапевтические процедуры

Лучевая терапия - один из методов леченияПри малейших проявлениях эритроплазии Кейра и болезни Боуэна обращаться следует к таким специалистам, как уролог и онколог. Именно они располагают всеми необходимыми знаниями, чтобы поставить точный диагноз, а также назначить эффективное лечение.  С целью не допустить разрушения мембраны и прорастания раковыми клетками дермы, проводится тщательное изучение серии срезов полученного путем проведения биопсии материала. Особенно важно со стороны специалиста дифференцировать данную патологию от экземы, псориаза, старческих бородавок, туберкулезной волчанки. Нередко патологию путают с плоской поверхностной базалиомой и бовеноидным папулезом.

Если размер очага небольшой, то лечение болезни Боуэна осуществляется хирургическим путем. В большинстве случаев образование иссекается или полностью удаляется лазером. Не менее часто медиками используются методы криодеструкции, электрокоагуляции. В первом случае воздействие осуществляется холодом, а во втором - электрическим током. В качестве альтернативы могут быть использованы аппликации мази с проспидия хлоридом.

Бывают ситуации, когда удаление бляшки просто невозможно. В таких ситуациях проводится рентгенотерапия. Она представляет собой курсы лучевой терапии, позволяющие использовать рентгеновское излучение в лечебных целях. Хорошие результаты в терапии болезни J.T. Bowen дает фотодинамическая терапия, в ходе которой используется лазерный источник света, а также аминолевулиновая кислота в качестве фотосенсибилизатора местного воздействия. Как показывает практика, лечение с использованием ацитретина тоже дает хорошие результаты. Врачом назначается курс в течение 1-2 месяцев.

Как было сказано, данное заболевание характеризуется прогрессирующим течением, и если не предпринять меры, уже на первых стадиях своего развития может перерасти в плоскоклеточный рак, отличающийся высокой  инвазивностью и тяжелым прогнозом. Поэтому в ваших же интересах позаботиться о корректном лечении внутриэпидермального рака еще до его злокачественной трансформации.

Своевременная забота о своем здоровье обеспечит вам благоприятный прогноз. А вот если способ лечения будет подобран неадекватный, например, многие любят экспериментировать с народной медициной, то это неизбежно приведет к рецидивам. Из всего этого можно сделать единственно правильный вывод: ваше здоровье, так же, как и жизнь, находится в ваших же руках. 

Информация приведена в ознакомительных целях!
Обращайтесь за консультацией к врачу!

Опишите свою проблему и получите ответ врача из Израиля с вариантами лечения и необходимой диагностики