Признаки и лечение некомпактного миокарда

некомпактный миокард признакиНекомпактный миокард представляет собой патологию, образование которой начинается еще во время внутриутробного развития плода. Заболевание характерно детскому возрасту, однако на сегодняшний день в медицинской практике есть случаи выявления данного заболевания у пациентов более зрелого возраста, но все же оно остается очень редкой болезнью, о существовании которой большинство и не слышало.

Для информации: интерес к данной аномалии медики проявили лишь в конце ХХ века, в 90-х годах, а в 2006 году он был включен как «генетическая кардиомиопатия» в классификацию Всемирной организации здравоохранения.

Миокард некомпактный: что это такое?

Заболеванию характерны многочисленные и глубокие трабекулы в миокарде со стороны левого желудочка и на межжелудочковой перегородке. Трабекулы представляют собой сухожильные, малоподвижные образования, которые в результате эмбриогенеза перестали уплотняться в правильном порядке, не соединенные с клапанным аппаратом. Данная патология приводит к снижению систолической функции (обеспечивающей определенный объем количества крови, который должен при нормальном ритме выбрасываться желудочком в минуту времени), а вместе с этим и к нарушению полноценного развития миокарда.

Чаще всего это отдельный вид аномалии, но также, некомпактным миокардом могут сопровождаться и другие заболевания (пороки сердца, мышечная дистрофия, стеноз легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки).

На практике, у некомпактного миокарда существует еще два варианта названий – это губчатый и неуплотненный.

Появление заболевания и с чем его связывают?

На сегодняшний день учеными не до конца изучен некомпактный миокард левого желудочка, таким образом, и не раскрыты непосредственные механизмы его формирования и причины. Процент распространения данного заболевания статистами не установлен, единственное, что утверждается точно, так это его более частое диагностирование именно у пациентов детского возраста.

Рассматривая появление и развитие этой болезни, следует отметить, что губчатую, неплотную структуру имеет миокард любого плода до седьмой недели беременности, затем, в течение последующих нескольких дней, он уплотняется. Если этого не произошло, то малыш родится с такой патологией.

В большинстве случаев появление данного заболевания связывают с наследственностью, генетическая связь установлена именно у родственников первой линии. Поэтому при выявлении данного феномена – обследованию в обязательном порядке подлежат самые близкие родственники.

Первые признаки заболевания

некомпактный миокард лечениеЧаще всего заболевание протекает вообще бессимптомно или может проявиться достаточно поздно, до этого никак себя не выдавая. Есть и случаи, при которых наоборот – некомпактный миокард признаки имеет яркие, свойственные сердечной недостаточности тяжелой формы.

К симптомам проявления болезни у взрослых относят: болевые ощущения в области сердца и дискомфорт (они зафиксированы в 70% случаев данной аномалии), нарушенный ритм сердцебиения (аритмия зафиксирована в 40% случаев), учащенный пульс, повышение артериального давления. Несколько реже характеризует данное состояние развитие тромбоэмболии. Если рассматривать симптоматику детского возраста, то характерными являются цианоз и очень плохая прибавка ребенка в весе.

Особенности диагностики патологии

Основная сложность в том, что патология чаще всего протекает бессимптомно и длительное время болезнь не выявляется. Диагностика некомпактного миокарда проводится с помощью:

  • снятия электрокардиограммы (на ней будут характерные признаки миокардиальной ишемии);
  • эхографического обследования (в данном случае выявляются утолщения стенок левого желудочка, снижение его способности сокращаться, ярко выраженные многочисленные трабекулярные карманы, двухслойность);
  • холтеровское мониторирование (этот современный метод диагностики позволяет проконтролировать работу сердца в течение суток).

К сведению! Для холтеровского мониторирования применяется прибор, размером не больше мобильного телефона. Устройство крепится на пояс, а соединенные с ним электроды – на тело пациента. В течение суток человек занимается своими повседневными делами, а прибор постоянно снимает кардиограмму и передает информацию в компьютер для обработки.

Методы лечения и прогнозы

Специфического лечения некомпактного миокарда сегодня не существует, в основном применяется лечение, аналогичное терапии сердечной недостаточности. Основными целями консервативного метода:

  • устранить сердечную недостаточность;
  • избавиться от аритмии;
  • предотвратить развитие эмболии.

Лекарственные препараты строго в индивидуальном порядке назначает врач: для предотвращения эмболии применяется варфарин, а для коррекции сердечной недостаточности – различные антикоагулянты, гипотензивные препараты. Отличаются выбранные лекарства и в зависимости от возраста пациента, так, например, если речь идет о лечении некомпактного миокарда у детей, тогда добавляется карведолол.

В более тяжелых случаях, когда другие способы не гарантируют сохранение жизни больному, прибегают к хирургическому вмешательству. Если у пациента сердечная недостаточность имеет уже рефлекторный характер, тогда может понадобиться трансплантация сердца. При хронической недостаточности, для устранения аритмии, назначается имплантация бивентрикулярного кардиостимулятора.

Некоторое время назад, пациентам с таким диагнозом утешительных прогнозов не давали, сегодня – ситуация кардинально изменилась. Благодаря современным технологиям, эффективным методикам терапии и высокотехнологичному оборудованию, позволяющему обнаружить аномалию развития еще в утробе матери, - появилась возможность своевременно принять меры, имеющие шансы благоприятного исхода лечения.

 

Информация приведена в ознакомительных целях!
Обращайтесь за консультацией к врачу!

Опишите свою проблему и получите ответ врача из Израиля с вариантами лечения и необходимой диагностики